[概述]
风疹,又有“瘾疹”、“风瘙瘾疹”、“风疹块”、“鬼饭疙瘩”、“痦癟”等名称。现代医学称之为“荨麻疹”。
本病多由内蕴湿热,复感风邪,郁于肌表所致;或因食异味而诱发。
现代医学认为本病是一种常见的变态反应性疾病。多由饮食、药物,肠道寄生虫,物理、机械、化学因素,精神因素及全身性疾患等引起。
[病因病机]
本病多由禀赋不足,风邪为患,其发病不外内因和外因二个方面,根据病程长短,可分为急性、慢性两种。
1.急性荨麻疹多由进食鱼、虾、蟹、蛋等荤腥动风之物,或因某些药物、菌苗、花粉、羽毛、昆虫叮咬等引起过敏;或因表卫不固,汗出当风,感受风寒、风热之邪,客于肌肤,致营卫不和;或因饮食不节,内有湿热、食滞,外受风邪侵袭,致内不得疏泄,外不得透达,郁于皮毛腠理而发。
2.慢性荨麻疹多由情志不遂,肝郁不舒,郁久化火,耗伤阴血等,均可导致营血不足,生风生燥,肌肤失养所致。
现代医学认为引起荨麻疹发生的因素很多,可概括有以下9个方面:
(1)食物:鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物蛋白性食物,或蕃茄、韭菜、大蒜等植物性食品。
(2)药物:如菌苗、异种血清、输血、抗菌素、痢特灵、阿斯匹林等。
(3)吸入物:如花粉、灰尘、动物皮屑、羽毛、烟雾、真菌孢子、喷雾剂等。
(4)感染:寄生虫、细菌、病毒、真菌等均可引起。(5)虫咬:昆虫等动物叮咬或刺螫常引起丘疹型荨麻疹。(6)接触:皮肤和某些药物、化学品、漆树或荨麻等植物接触,引起过敏。
(7)物理因素:如日光、寒冷、湿热、摩擦、和压力等。(8)精神因素:见于精神紧张或兴奋、运动后等。
(9)某些内脏或全身性疾病:如肝炎、阿米巴病、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、月经、妊娠、某些内分泌疾病或体内恶性肿瘤等。
荨麻疹有不同的发病原理。一种是抗原抗体相作用的变态反应,大多数荨麻疹,尤其是急性荨麻疹是这种变态反应。
艾灸治疗风疹(荨麻疹)方法
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另一种是不经免疫学机制而使肥大细胞和嗜碱粒细胞放大组织胺等介质所引起的荨麻疹。
还有一种是某些因素直接使皮肤血管扩张而产生荨麻疹。此,外,有少数病人的荨麻疹和遗传有关。
[辨证施治
本病临床辨证可分为以下五型:
1.风寒束表型
症状:疹块红微或瓷白,大小不一,或融合成片,以露出部位如头面、手足为重,吹风着凉后更剧,得热则缓解,冬重而夏轻;舌质淡、苔薄白,脉浮紧。如夹湿者,多见局部水肿,阴雨天气易发作;舌苔白腻,脉濡或滑。
治则:疏风散寒,调和营卫。以取督脉、足太阳、足少阳、手阳明、足太阴经穴为主。
处方:大椎、风池、风门、曲池、血海。
随症加穴:①夹湿水肿者,加阴陵泉、三阴交;②瘙痒者,加止痒穴。
灸法:
(1)艾炷隔姜灸:每穴灸3~5壮,艾炷如米粒、黄豆或半枣核大,每日灸治1~2次,3次为1疗程。
(2)艾卷温和灸:每穴灸5~10分钟,每日灸治1~2次,6次为1疗程。
方义:本型为风寒之邪,郁闭腠理,不得透达,营卫不和所致。大椎为督脉与手足三阳之会,督脉为阳脉之海,灸之以疏散风寒;风池为足少阳、阳维之会,阳维主一身之表,风门为足太阳与督脉之会,是风邪侵入之门户,灸之以祛风达邪;再配曲池、血海,以宣气行血。夹湿水肿者,加泻阴陵泉、三阴交以运脾利湿。如此风消寒散则痒自止,气调血行则疹自消。
2.风热客表型
症状:病起急骤,风团色红,灼热奇痒,心烦口渴,遇热加重,得冷则减,常伴恶寒发热,咽喉肿痛,或兼胃痛呕吐,腹痛泄泻,舌质红、苔薄白或薄黄,脉浮数。夹湿者,皮疹周边红晕,中间有小水泡,偶见大泡,搔痒异常,抓破后有脂水渗出,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
治则:祛风清热,凉血消疹。以取足少阳、足太阳、手足阳明、足太阴经穴为主。
处方:风池、风门、曲池、足三里、风市、膈俞、血海。
*文章有效期至2024年6月14日
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