千日疮，一名“疣疮”，又名“晦气疮”、“疣子”、“枯筋箭”;现代医学称之为“寻常疣”。 本病多由风邪搏于肌肤，或因血虚燥所致。 现代医学认为寻常疣是一种由病毒所致的乳头状增殖性皮损害。[病因病机] 1.由于风邪外搏而发:《诸病源候论》中称“疣目”，认为是“风邪搏于皮肤，血气不和所生。” 2.由于情志不遂而发:《外科正宗》称之为“枯筋箭”，认为是“忧郁伤肝，肝无荣养，以致筋气外发”而成。 总之，本病的发病原因，不外内因肝虚血燥，筋脉不荣，外受风热之邪，搏于肌肤，以致气滞、血瘀而生。现代医学认为引起疣类的病毒为乳多空病毒，通过接触传染而发病。 [辨证施治] 寻常疣根据其发病部位及形状不同，又有跖疣、甲周疣、丝状疣、指状疣等名称。此外还有扁平疣(俗称“扁瘊”)、传染性软疣(则称“鼠乳”)、尖锐湿疣等。 寻常疣质较坚硬，表面干燥粗糙，由绿豆至豌豆大小，呈乳头状角质隆起。而扁平疣好发于手背和颜面，为大头针帽至扁豆大小的扁平丘疹，多数散在，呈正常皮色或微带棕色。传染性软疣为米粒至豌豆大的半球形丘疹，中央凹陷呈脐窝状。 本病临床辨证可分以下三型: 1.毒凝肌肤，气滞血瘀型 症状:皮损初起小如粟米，渐大如豌豆，突出皮面，其色灰褐或污黄，质地坚硬，表面粗糙，蓬松枯槁，状如花蕊。为数不一，少则一、二个，多则数十个，甚至百余个遍生肢体。偶有压痛，碰撞、摩擦易出血。生于指甲边缘者，可向甲下蔓延，发生压迫疼痛。发于足底或趾侧，称跖疣，表面呈黄色胼胝状，常有散在小黑点。生于头皮、手指和足趾间如指状突起的疣，称指状疣。生于眼睑、颈项间细软的丝状突起，称丝状疣，多见于老年人。 治则:清热解毒，活血软坚。以取母疣正中为主，兼取足太阳、手阳明、足少阳、足太阴经穴为辅。 处方:母疣正中(即最先长出或体积最大者)、肺俞、曲池、血海、风市。 随症加穴:①个数少者，加阿是(针后加灸);②个数多或全身泛发者，加母疣正中、阿是穴(均针后加灸)、拳尖。 灸法: (1)艾炷着肤灸:①法:患部常规消毒，以1%普鲁卡因局麻2~3分钟后，置小艾炷(同疣体大小相等)于疣的顶端点，点燃施灸。待艾炷燃尽，除去艾灰，用镊子钳住疣体，稍用力钳动几次即可剥离，再以小刀轻刮疣的基底将其除尽，使成一甚浅之凹陷，最后在创口涂擦2%龙胆紫或5%白降汞软膏，敷以纱布包扎。一般灸一壮即可。如疣较大较深，必要时可灸2壮，创口多在3天左右愈合，除个别较深的损害外，愈后多无疤痕。如偶有继发感染，可外用抗菌软膏处理。②法:按艾炷着肤灸法操作。于疣的顶端，用小(同体相等)连灸3壮，一般3天后疣子自行脱落，局部不留疤痕。 (2)灯火灸:可先把疣顶上边白色乳头状物消除，于病变基底部灸灼1次，约5~7天结痂脱落而愈，不愈可再灸灼1次。 方义:本型治法以刺疣体局部为主，并结合相应的灸法，而破坏其疣体部供应疣体的营养血管，使之出血、栓塞，断绝疣体之血运供应，从而使其枯萎脱落。若个数较多或全身泛发者，可加刺肺俞、曲池、血海、风市。因肺主皮毛，针而灸之以宣皮毛之气血;曲池、风市可疏散肌肤之热;血海具有凉血化瘀，软坚散结的作用，则有助于疣体之枯萎。 2.风热夹瘀，搏于肌肤型 症状:扁平疣皮损如针至粟米大小的扁平丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常皮色，数目较多，散在或密集分布，也有呈线状排列者。好发于面、手背、前臂、肩胛等部，有轻度抓痒或无自觉症状。本证多见于青少年，常骤然发作，逐渐增多，经过慢性，可自然消退，愈后仍可复发。 治则:清热解毒，散风活血。以取足少阳、手阳明、足太阴经穴和阿是穴为主。 处方:风池、合谷、曲池、阳白、太阳、血海、“母疣”正中。随症加穴:

(1)按病部进行取穴治疗。如①病在颜面部者，加迎香、颊车、印堂、内庭;②病在偏头部者，加丝竹空、外关、侠溪;③病在手背者，加八邪、外劳宫;④病在前臂者，加支沟、会中、三阳络、手三里;⑤病在肩胛部者，加肩髃、肩髎、巨骨、天宗等。

(2)皮肤瘙痒者，加止痒穴或少府(针刺)。灸法:

(1)线香灸:将线香点燃的1端对准疣的顶端点，进行直接灸灼，如局部有灼热疼痛感，可移动线香位置或稍缓灸灼，如此反复施灸。在灸灼中，可见疣的顶端陷下，而渐至焦枯状，直至香火稍一触及疣体，患者即有灼热疼痛感为度。灸后约5~10天内施灸处避免着水，以防感染。

(2)艾炷着肤灸:同“毒凝肌肤，气滞血瘀型”艾炷着肤灸法操作。

方义:本型乃系外感风热毒邪，阻于肌肤所致。故取风池、曲池、合谷，以散风清热;取血海以凉血化瘀;额、面部为扁平疣好发部位，故取阳白、太阳以疏通经气，活血散结;刺灸母疣正中以摧毁疣底之营养血管，使之枯萎而脱落。

3.邪毒痰瘀，凝聚肌肤型

症状:传染性软疣皮损为米粒至豌豆大的半球形隆起，色灰白、乳白或正常肤色，表面光滑，有蜡样光泽，中间凹陷如脐窝，周围微红，挑破顶端，可挤出乳酪样物质。好发于躯干部，其次为颜面、四肢及臀部，为数多寡不一，散在分布，或群集而不融合，一般无感觉或有微痒。

治则:刺破疣囊，消除毒邪。以取阿是穴为主。处方:阿是穴(针挑疣体顶端，挤出乳酪样物质)

随症加穴:①发于颜面、四肢者，加合谷、曲池、迎香;②发于躯干者，加足三里、委中(针刺出血)、灵台(刺出血)。 灸法:艾炷隔蒜灸:参照“急性乳腺炎”艾炷隔蒜灸法操作。 方义:本型为气血失和，腠理不密，外感邪毒，凝聚肌肤所致。故用针挑方法，破坏疣体兜囊，清除囊内软疣小体，并用 2.5%碘酒或液体石炭酸烧灼囊底以防复发。亦可采用艾炷隔蒜灸法，以消炎解毒，则更助于对本证的防治。

[注意事项] 1.灸法治疗寻常疣有较好效果。如方法适当，操作熟练，多无痛苦，或痛苦极小且不出血，亦不遗留疤痕。 2.凡疣之根深蒂固，施灸难以除根者，余则用燔针劫刺以摧毁之。屡试屡效，无不应手而愈。